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强迫症的几种治疗措施

2023-06-25 17:04:34 来源: 平凉精神心理医院 咨询医生

强迫症患者在生活中会受到严重的影响,有时他们会不时地工作。强迫症患者必须进行合理和适当的治疗,以确保他们的正常生活。那么,强迫症的主要治疗方法是什么呢?

1.心理治疗

强迫症作为一种心理疾病,其发病机制非常复杂,症状相似的患者的心理机制可能非常不同。在心理治疗中,治疗师倾听患者,帮助患者发现和分析内部冲突,促进患者解决问题,提高适应环境的能力,重塑和完善人格。

常用的临床方法包括:精神动力学治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗和森田治疗。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法和暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复强迫思维时,通过转移注意力或施加外部控制,如设置闹钟铃来阻断强迫思维,必要时配合放松训练来缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐渐面对可能导致强迫思维而不产生强迫行为的情况,如患者害怕脏必须反复洗手,以确保他们不会生病,在暴露反应预防中,他需要逐渐接触汗水、鞋底、公共厕所门把手和厕所垫,因为患者担心事情实际上不会发生,多次治疗后强迫症状的焦虑会缓解,直到消退,从而达到控制强迫症状的作用。

2.药物治疗

强迫症的发病与脑内各种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能障碍。目前使用的抗强迫药都是抗抑郁药,其特点是可以调节大脑5-羟色胺等神经递质功能可以改善强迫症状。主要用于选择性5-再次摄入羟色胺抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等。,以及三环抗抑郁药氯米帕明。必要时,临床上还使用体验安全和苯二氮卓类药物,帮助缓解患者焦虑,改善失眠。对于难治性强迫症,常联合使用培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑作为增效剂来提高疗效。和心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,如果治疗有效,仍需1~2年才能巩固疗效。

3.物理治疗

对于难治性强迫症患者,可根据具体情况选择性采用改善电休克和经颅磁刺激。神经外科手术被认为是治疗强迫症的最后选择。由于痉挛、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征。患者在咨询三位精神科主任医师后,应考虑是否进行手术。

强迫症的治疗主要有以上几种,每种治疗都有自己的特点、优缺点。每个强迫症患者的病情不同,对药物的敏感性也不同。我希望患者甚至能为自己选择治疗措施,并努力在最短的时间内治愈自己的病情。

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